Alzheimerova choroba je chronicko-progresivní onemocnění nerové soustavy na podkladě degenerativního zániku neuronů s tvorbou charakteristických histopatologických změn. Je nejčastější příčinou demence ve středním a vyšším věku. Alchajmrova Alchaimerova příčina léčba
Nejčastější příznaky a projevy Alzheimerovy choroby
Počáteční stádium (první 1-4 roky od začátku nemoci)
Stadium se projevuje především kognitivními poruchami a snížením funkční výkonnosti v myšlení. Pacient i jeho okolí změny kriticky dokážou dobře rozeznat, uvědomují si je.
Již v počátečních stádiích nemoci je pozitivní test na Alzheimerovu nemoc - test kreslení hodin.
- porucha schopnosti učení novým informacím
- relativně dobré vybavování dávno získaných informací (z mládí, ...)
- potíže s pozorováním, vštěpováním a vybavovním recentních událostí a běžných informací
- hledá nedávno odložené předměty
- zapomíná vykonávat běžné rutinní úkony
- selektivní obtíž s vybavováním jmen osob cizích lidí, později i rodiny
- potíže s užíváním méně často používaných slov
- pokles paměti a další poruchy jsou na překážku denním činostem, ale potíže neomezují soběstačnost pacienta
- neschopnost zvládnout obsluhu jednoduchých elektrických přístrojů (mlýnek na kávu)
- pacient si nemusí uvědomovat poruchy a výpadky paměti
Střední stádium (2-10 let od začátku nemoci)
- závažné prochy paměti, pacient si vybavuje jen hluboce vštípené, dobře známé informace
- ukládá věci na netypická místa (např. peněženku do lednice)
- nové informace lze vštípit jen výjimečně a na velmi krátkou dobu
- stále se ptá na stejné věci dokola, nepamatuje si co už říkal a tak fakta stále opakuje
- nevybavuje si ani svou domácí adresu, informace o místě, kde se nachází, co nedávno dělal
- je dezorientovaný, ztrácí se ve známém prostředí
- nevybavuje si už ani jméné dobře známých osob a rodiny
- nevybavuje si názvy předmětů a popisuje je opisem („to, jak se z toho pije“, „to, jak se tím píše“)
- soběstačnost je vážně narušena
- řeč je obsahově chudá, věty ztrácejí svůj smysl
- ztrácí schopnost abstraktního myšlení, ztrácí úsudek, není schopen řešit ani banální úkoly
- u části nemocných se rozvíjejí poruchy chování ve smyslu bloudění, neklidu, někdy dokonce agresivity (díky nepochopení situace, strachem "z neznáma")
Pozdní, těžké stádium (7-14 let od začátku nemoci)
- téměř úplná ztráta paměti
- neschopnost vštípení nové informace
- vybavují se pouze nesourodé útržky dříve získaných informací
- nepoznává blízké osoby
- nesoběstačný
- plně dezorientovaný (neví kde je koupelna, kde WC)
- většinou inkontinentní
Další informace
Poruchy dalších kognitivních funkcí kromě paměti jsou značně interindividuálně rozdílné co do výskytu i rychlosti progrese. Postižení řečových funkcí (porucha plynulosti řeči, pojmenování, porozumění) a poruchy zrakoprostorové orientace mohou být u některých nemocných dokonce počátečními příznaky onemocnění. Zvláště závažným způsobem snižuje soběstačnost nemocného postižení výkonných (exekutivních) funkcí zajišťujících cílenou činnost, řešení problémů a přizpůsobení se zevním požadavkům. Nemocný ztrácí schopnost pracovat, později není schopen samostatně cestovat, nakupovat, nakládat s penězi. U některých nemocných se nakonec rozvíjí klasické trias afázie (porucha řeči), apraxie (neobratnost, nešikovnost, neschopnost cílených úkonů), agnózie (porucha porozumění).
Od počátku onemocnění dochází ke změnám osobnosti, objevují se emoční poruchy a změny chování (deprese, agitovanost, úzkost, agresivita). Psychotické projevy (halucinace a bludy, paranoidní pocity) mohou komplikovat pozdější průběh..
U některých nemocncých se mohou objevit i příznaky mimo psychickou sféru, např. extrapyramidová rigidita, poruchy chůze, myoklonus nebo epileptické záchvaty zvláště v pozdních stádiích onemocnění. Jsou-li vyloučeny jiné chooroby, je nutno tyto projevy přičíst variabilitě mozkového postižení u tohoto onemocnění.
Průběh a prognóza onemocnění
Obecně lze říci, že onemocnění má plíživé, nenápadné začátky a průběh je chronicky progredientní, bez výraznějšího kolísání. Od zjištění prvních klinických příznaků trvá nemoc asi 7-10 let, pak ale končí letálně (pacient umírá) V mladším věku a zejména tam, kde je choroba geneticky podmíněna, bývá průběh rychlejší a malignější. Naopak někdy se pacienti dožijí 15 a více let od začátku příznaků. Trvání choroby se zřetelně prodlužuje s léčebným užitím inhibitorů acetylchoinesterázy a při dobré celkové péči o postiženého.
Videa o Alzheimerově nemoci:
Související odkaz:
- Test, zkouška na Alzheimerovu chorobu, nemoc - test malování hodin
- STRÁNKA S INFORMACEMI PRO PACIENTY A PEČUJÍCÍ O NĚ
Zdroj:
Speciální neurologie, P. Jedlička
