Laická veřejnost říká každé bolesti hlavy migréna. Bolesti hlavy ale nejsou vždy jen migréna, může se jednat např. o tenzní (tensní) cephaleu, cluster headache, paroxysmální hemikranii, ad. K upřesnění diagnostiky vždy slouží anamnéza a provevy při bolesti hlavy. Příznaky migrény jsou uvedeny na této stránce.
___
Jak se projevuje migréna bez aury (vazomotorická kefalea) - příznaky, projevy, symptomy
-
80% ze všech migrén
-
trvá hodiny až dny
-
bolest zpočátku tupá, později tepavá
-
často ohraničení na polovinu hlavy nebo v zálaví
-
nauzea a vomitus (nevonost, zvracení)
-
přecitlivělost na hluk a světlo
-
vzniká často ráno po probuzení, během dne graduje
-
omezuje pacienta v psychické a fyzické aktivitě
-
po ulehnutí se mírní
-
vzniká po dietních chybách, nadužití alkoholu, nevyspání, pobyt v zakouřené místnosti, dlouhé soustředění nebo při vystavení průvanu, někteří pacienti udávají jako příčinu změnu atmosferických podmínek (změna tlaku vzduchu)
Migréna s aurou
-
18% všech migrén
-
častější u žen
-
genetická závislost
-
trpí jí2-5% obyvatel
-
začátek v dětství - nejpozději do 30. roku života
-
příznaky viz výše - stejné jako u migrény bez aury
Doprovodná iritační nebo zániková symptomatika:
Brnění končetin poloviny těla nebo jedné končetiny, poruchy výslovnosti nebo rovnováhy, sluchu apod.
Pokud se stav opakuje, mluvíme o komplikované migréně
Typy komplikovaných migrén:
Oftalmoplegická - porucha okohybné invervace s dvojitým viděním, šilháním, poklesem víčka
Bazilární - ataxie (porucha hybnosti ve smyslu nepřesně cílené pohyby), nystagmem (trhání očního bulbu v některém směru), tinitem (pískáním v uších) ad.
Hemiplegická - různě těžká hemiparéza (porucha hybnosti končetin na jedné polovině těla) až hemiplegií, která je na opačné straně, než kde bolí hlava.
Migrenosní aura a prodromy:
Prodromy (předzvěsť):
- jsou přítomné hodiny až dny před záchvatem m.
jedná se o:
-
psychickou rozladu,
-
pocit únavy,
-
stavy malátnosti,
-
deprese někdy naopak nápadná euforie
-
zvýšená chuť k jídlu.
Aura:
-
je již součást migrenosního záchvatu
-
nejčastější je aura zraková - několik minut až půl hodiny trvající výpadek části zorného pole, jindy jiskření, obraz přechodné sleposti (amaurózy) nebo mlhavého vidění, jindy pacient udává nápadně pestře barevné vidění
-
pacient je bledý, ale bolesti nepociťuje
-
po odeznění aury se rozvíjí vlastní záchvat (nejč. do hodiny)
Jiné tipy migrén:
Další, méně obvyklé migrény: postkoitální, chladová ad.
Zpracováno dle: Speciální neurologie, prof. MUDr. Karel Urbánek, CSc.
