Roztroušená skleróza - příznaky, projevy, symptomy roztroušené mozkomíšní sklerózy

: Zveřejněno: 28. únor 2008; Napsal MUDr. Zbyněk Mlčoch; Zobrazení: 222581

Diagnostikovat roztroušenou mozkomíšní sklerózu není snadné proto, že její příznaky mohou být přítomny i u celé řady jiných neurologických, ale i systémových onemocnění. Tato stránka uvádí v přehledu necelou dvacítku nejčastěji vyskytovaných příznaků, na které si stěžují pacienti s roztroušenou mozkomíšní sklerózou.
___
___

Jak se projevuje sclerosis multiplex, roztroušená skleróza - příznaky, projevy, symptomy

Projevy úvodní fáze nemoci jsou neobyčejně pestré v závislosti na lokalizaci a rozsahu demyelinizačních ložisek (plaků).

bolesti za okem, vzácněji za oběma očima - je možné úplné spravení stavu, někdy může trvat výpadek vidění (tzv. skotom zjistitelný očním vyšetřením - perimetrem)
stavy nezvyklé únavy, nevýkonnosti
mravenčení a snížení citlivosti, zvláště v rukou a nohách
poruchy koordinace pohybů
snížená pohyblivost - výpadek svalových skupin pro jednu funkci (např. zvedání plosky nohy)
změny čití (dysestezie) – normální látka na těle může být vnímána jako že kouše, škrábe, ...
poruchy svěračových funkcí (náhlé nucení na močení - tzv. imperativní mikce, dále špatné spouštění močení - močová retence, močová inkontinence)
poruchy vidění - dvojité vidění, potíže se čtením - obzvláště na blízko (může být přítomen i tzv. nystagmus, kdy vám oči kmitají podobně, jako když se díváte z rychle jedoucího auta na plaňkový plot; nystagmus nelze ovlivnit vůlí)
někdy špatná výslovnost a zadrhávání v řeči
poruchy myšlení, logického uvažování a paměti
Lhermittův příznak - je to pocit elektrických výbojů v páteři při předklonění hlavy
třes při cílení na předmět (tzv. intenční třes)
nejistota při chůzi, neobratnost ruky, slabost svalů
impotence
změny nálad - deprese střídané s euforií, afektivita, výbušnost, hysteroformní chování
vzácně poruchy slyšení

Tyto obtíže mohou být přítomny různě dlouhou dobu, několik týdnů i měsíců. Může dojít i k epileptickým záchvatům, k náhlému ochrnutí, připomínajícímu mrtvici nebo výše zmíněným úpadkům duševních schopností.

Další diagnostická kritéria:

Onemocnění se vyskytuje nejčastěji v rozmezí mezi 20-60 lety. Vzácně propukají první příznaky u dětí a starších 60 let. Onemocnění je 2x častější u žen. Je vyšší pravděpodobnost vypuknutí onemocnění u potomků rodičů s roztroušenou sklerózou. Nemoc se téměř nevyskytuje v tropech a polárních oblastech.

Dělení příznaků roztroušené mozkomíšní sklerózy:

Primární příznaky:
Příznaky RS se dělí do tří skupin - primární jsou přímým důsledkem poškození myelinu a většina se dá úspěšně kontrolovat vhodnou léčbou, rehabilitací a jinými léčebnými metodami. Sekundární jsou komplikace způsobené primárními symptomy.

Sekundární příznaky:
Např. dysfunkce močového měchýře může vést k zánětu močových cest; při paralýze hrozí proleženiny; zvýšená únava a poruchy koordinace a hybnosti vyvolávají neobvyklou a nadměrnou zátěž svalů, což může posléze vést k jejich deformaci či ochabnutí; řídnutí kostí zvyšuje riziko zlomenin atp.

Terciální příznaky:
A konečně terciární jsou společenské, pracovní a psychologické komplikace primárních a sekundárních příznaků. Pokud je pacient např. neschopen chůze, propadá depresi a ztrácí chuť do života. Ovšem právě deprese patří do všech tří skupin příznaků, protože se zdá, že ji u této choroby nezpůsobuje jen vědomí vážné nemoci, ale i nějaké další, zatím neznámé, nemoci vlastní mechanismy.