Cluster headache neboli erytroprozopalgie (další ekvivalentní názvy jsou cyklická kefalea či cephalea, Hortonův syndrom, histaminové bolesti hlavy) je záchvatovité onemocnění projevující se velmi prudkými a intenzivními bolestmi kolem očí. Onemocnění se mnohem častěji vyskytuje u mužů než u žen a poměr výskytu se udává od 5 do 10:1 ve prospěch mužů. První záchvat se objevuje většinou až o 10 let později, než je obvyklé u migrény.
___
___
Jak se projevuje cluster headache, erytroprozopalgie, cyklická kefalea, histaminové bolesti hlavy - příznaky, projevy, symptomy
jde vždy o ataky velmi silných až nesnesitelných bolestí, které jsou striktně jednostranné (narozdíl od migrény, kde se mohou střídat strany), lokalizováné periorbitálně, tedy kolem očnice (nad okem, v oblasti spánků)- charakterem jsou palčivé, ostré. Bolesti jsou tak silné, že v krajním případě mohou vést ke spáchání sebevražedného pokusu
- jednotlivá ataka začíná akutně a dosahuje vrcholu během 10 až 15 minut, celkem pak trvá 15 až 180 minut, během 24 hodin se ataky mohou opakovat a vyskytují se jednou až osmkrát denně (z toho důvodu se nazývají cluster - tedy hrozen, hroznovité nakupení)
- nejčastěji se potíže vyskytují na jaře a na podzim
- zajímavým poznatkem je, že jednotlivé ataky se vyskytují velmi často ve stejnou denní či spíše noční dobu, což svědčí o možnosti alterace vnitřního pacemakeru (vnitřních biologických hodin)
- překrvení spojivky, zúžení zornice, částečný pokles víčka (semiptóza), otok víčka
- zduření nosní sliznice s výtokem vodnatého sekretu z jednoho nosního otvoru
- pocení na postižené tváři
- záchvaty atak se vyskytují často v noci a na rozdíl od neuralgií, za něž je erytroprozopalgie (tedy cluster headache) často nesprávně zaměňována
- potíže nutí postiženého k přechází nebo alespoň ke stoji, což stav subjektivně zmírňuje
- doprovodné jevy jsou výrazem hyperaktivity parasympatiku (lakrimace, kongesce nosní sliznice, Hornerův syndrom atd.)
- během záchvatu je nemocný neklidný, jak již bylo zmíňěno, často chodí po místnosti a drží si hlavu, někdy i křičí a volá o pomoc
- prakticky každý nemocný popisuje své bolesti jako nejhorší, které kdy prožil, a po záchvatu jsou nemocní značně vyčerpáni fyzicky i psychicky
- v neurologickém nálezu vidíme během atak, ale i mimo ně otok víček, mírný Hornerův syndrom, citlivost karotid
- srorvnání s migrénou: stav nedoprovází nevolnost, zvracení (u migrény většinou ano), nejsou poruchy zraku ani zorného pole je negativní rodinná anamnéza (stav se nevyskytuje v rodině), ataky nebývají vyvolány potížím určité potraviny, ale naopak mohou být vyvolány požitím alkoholu
