Hyperprolaktinémie (anglicky hyperprolactinemia) - rozumíme jí zvýšení sérových koncentrací prolaktinu nad horní hranici příslušné normy. Můžeme ji rozdělit na hyperprolaktinémii fyziologickou a patologickou. Patologickou hyperprolaktinémií označujeme trvale zvýšené sérové koncentrace prolaktinu mimo období těhotenství a laktace (kojení).
___
___
Prolaktin je hormon nezbytný pro rozvoj mléčné žlázy a pro laktaci u všech savců. U žen i mužů působí prolaktin na reprodukční funkce inhibičně. Nejčastější příčinou patologické hyperprolaktinémie jsou prolaktin produkující adenomy hypofýzy (prolaktinomy). Častou příčinou hyperpolaktinémie bývá i užívání některých léků (např. neuroleptika, tricyklická antidepresiva, centrálně působící antihypertenziva, opiáty a další).
Diagnostika - správná diagnóza je nezbytná pro stanovení správného léčebného postupu těchto pacientů a je založena na pečlivé anamnéze, včetně anamnézy farmakologické, spolehlivém stanovení sérových koncentrací prolaktinu a zobrazení hypotalamo-hypofyzární oblasti.
Léčba - způsob léčby je závislý jak na příčině tak na důsledcích zvýšené hladiny prolaktinu v krvi. Medikamentózní léčbu obvykle zahajujeme u neplodných žen, u žen s nepravidelnostmi menstruačního cyklu, u žen s galaktorheou a u mužů. Pokud je příčinou mikro- či makroprolaktinom, je obvykle vysoce účinné podávání léků v tabletách, které snižují tvorbu prolaktinu. Pokud je příčinou pseudoprolaktinom, musí se obvykle neurochirurgicky odstranit.
Jak se projevuje zvýšená hladina prolaktinu v krvi (krevním séru), jak se projevuje hyprprolaktinémie - příznaky, projevy, symptomy
U žen:
- neplodnost (z důvodu anovulace)
- nepravidelnosti menstruačního cyklu až ztráta menstuace
- vzácně naopak hypermenorea (nadměrně silné krvácení)
- galaktorhea (výtok z prsů více či méně charakteru mateřského mléka)
- snížení libida
- dyspareunie (nepříjemné až bolestivé pocity ženy během soulože)
U mužů:
- gynekomastie (růst prsů)
- poruchy erekce
- neplodnost
- pokles libida a potence
- snížení objemu ejakulátu
- galaktorhea (výtok z prsů)
U obou pohlaví:
- nárůst hmotnosti
- retence (zadržování) tekutin
- psychické změny
- emoční labilita
- úzkosti
- únavnost
Hyperprolaktinémie - obrázky, fotografie
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
