Syndrom kostrče (anglicky coccygeal syndrome) a syndrom pánevního dna je v podstatě zkrácení svalů upínajících se ke kostrči (úpon musculus levator ani, m. coccygeus), které má za následek velkou škálu obtížích, lokalizovaných obvykle v jiných částech těla. Existuje primární kostrčový syndrom: K poruše dochází přímým podrážděním kostrče a svalů upínajících se ke kostrči.
___
___
Sekundární kostrčový syndrom: příčina je lokalizována jinde v těle, sakrokocygeální skloubení je ve své podstatě významnou křižovatkou přenášení těchto negativních vlivů (příčinou tedy může být například zablokování zánártních kůstek nohy apod.).
Léčba: terapie spočívá ve cvičení – hlavně pánevního dna, mobilizace (zahrnuje i vyšetření a manipulace per rektum – přes konečník), manipulace (léčba by měla být u žen plánovaná dle menstruace), měkké techniky, akupunktura, obstřiky, fyzikální terapie (horká koupel, perličková, uhličitá koupel, ledové obklady) homeopatie.
Jak se projevuje syndrom kostrče - příznaky, projevy, symptomy
Subjektivně
- bolest v oblasti kříže a beder, často si ani nemocní řádně tyto bolesti neuvědomují
- bolesti jsou pásovitého charakteru, zesilují při chůzi, po obtížné defekaci
- u žen typicky se zvýrazňují bolest před menstruací – mohou vyřazovat do třísel po vnitřní straně stehen
- bolesti hlavy v zátylku – tenzního charakteru, typicky po dlouhém sezení spojeny po pohledu do počítače apod., jindy po ránu, po námaze či rozčílení
- méně často bolestivost cervikothorakálního přechodu (přechod mezi krční a hrudní páteří)
- bolestivost hrudní páteře – pocit tlaku či bolestivost mezi lopatkami, pocit nedostatku dechu – převážně v klidu
- entezopatické bolesti – úpon pes anserinus – společné svalové ukotvení na vnitřní straně kolenního kloubu, bolesti achillovy šlachy (vždy postrádají příznaky zánětu!)
Gynekologické obtíže:
- bolesti v podbřišku a v kříži cca 2 dny před menstruací
- zvětšení obvodu břicha
- bolesti při pohlavním styku
- operace v oblasti malé pánve
- sterilita
Objektivní nález při rehabilitačním vyšetření
- blokáda SI skloubení (sakroiliakálních – klouby mezi kostí křížovou a pánví)
- spazmus (stažení, zatuhnutí) svalů pánevního dna
- spazmus musculus iliopsoas
- spazmus adduktorů (přitahovačů)
- bolestivost kostrče
- předsunuté držení trupu
- možná afekce vnitřních orgánu malé pánve
- nestejná výška předních a zadních trnů pánve – zafixovaná nutace pánve