Akutní hnisavá meningitida či laicky řečeno "zánět mozkových blan" (latinsky meningitis purulenta acuta, anglicky acute purulent meningitis) je závažné onemocnění centrálního nervového systému. 80% je vyvoláno 3 nejběžnějšími původci – pneumokok, meningokok a Haemophilus influenze.
___
___
Rozdíl mezi primární a sekundární meningitidou:
- Primární – infekce se dostává do dýchacích cest, kde se pomnoží a krví se dostává na meningy (mozkové blány).
- Sekundární – vzniká přestupem infekce z okolí – např. zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida), zánětu bradavkového výběžku (mastoitida), při úraze hlavy, neurochirurgickém výkonu, či krevní cestou při zápalu plic.
Diagnostika pomoci typického klinického obrazu, nález v mozkomíšním moku, hemokultury. Již při podezření je nutná hospitalizace. Léčba pomocí antibiotik, která se podávají co nejdříve a nitrožilně. Dále je nutná protiedémová léčba (mannitol a kortikoidy) a v neposlední řadě analgetika (léky od bolesti) antipyretika (léky proti horečce) sedativa. U sekundární meningitidy je nutné chirurgické ošetření zdroje nákazy. Nezřídka je nutná umělá plicní ventilace. Prognóza: nepříznivá i při adekvátní léčbě je onemocnění zatíženo vysokou letalitou (úmrtností) asi 20%, závisí na druhu původce věku a fyzické kondici postiženého.
Prevence, očkování (vakcinace): Jako preventivní opatření existuje očkovaní proti pneumokoku, hemofilu a meningokokovi typu A a C.
Vznik a výskyt: Vznik náhle z plného zdraví nebo nevýrazných respiračních obtížích. Výskyt: všechny věkové skupiny, je možný sporadicky (ojediněle) i epidemicky.
Jak se projevuje akutní hnisavá meningitida, zánět mozkových blan - příznaky, projevy, symptomy
- horečka
- bolest hlavy
- zvracení
- kvantitativní či kvalitativní porucha vědomí
- meningeální příznaky (opozice šíje)
- petechiální exantém (ložiskovité prokrvácení kůže) u meningokokové nákazy
- vzácněji parézy (ochabnutí-ochrnutí) mozkových nervů
- neurologický nález
- doprovodné komplikace:
- myokarditida (zánět srdečního svalu),
- perikarditida (zánět osrdečníku),
- gangrény (odumření části tkáně),
- DIC (diseminovaná intravaskulární koagulopatie),
- pneumonie (zápal plic),
- dekubity (proleženiny)
- laboratorně:
- známky bakteriální infekce – leukocytóza v krvi s převahou neutrofilů,
- známky zánětu - elevace CRP a FW
- možné následky po vyléčeném onemocnění:
- poruchy zraku,
- poruchy hybnosti,
- změny psychiky,
- nedoslýchavost až hluchota
Akutní hnisavá meningitida, zánět mozkových blan, meningitis purulenta acuta, acute purulent meningitis - obrázek, fotografie:
