Piriformis syndrom (anglicky piriformis syndrome) je bolestivý stav, kdy sval piriformis stlačuje sedací nerv, což způsobuje bolest a další nepříjemné pocity v oblasti pánve a nohou. Tento syndrom je často poddiagnostikován. Nepříjemné bolesti mohou značně omezit každodenní aktivitu a schopnost vykonávat běžné činnosti. Diagnóza a včasná léčba jsou klíčové pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacientů.
Příčina vzniku piriformis syndromu
Primární příčiny zahrnují anatomické anomálie, jako je neobvyklá dráha sedacího nervu nebo rozštěpený sedací nerv.
Sekundární příčiny zahrnují traumatická poranění hýždí nebo zadní strany stehna, hypertrofii piriformisového svalu u atletů, dlouhé sezení, lumbální spinální stenózu, fibromyalgii, předchozí pády, tupá poranění hýždí a intramuskulární gluteální injekce.
Diagnostika piriformis syndromu
Diagnóza piriformis syndromu je stanovena na základě klinických příznaků a vyšetření, přičemž lékař může využít Piriformis test. Zobrazovací metody, jako MRI nebo CT, mohou být použity k vyloučení jiných možných příčin, i když výsledky těchto vyšetření mohou být normální. Tyto metody pomáhají potvrdit diagnózu a vyloučit jiné poruchy, které mohou mít podobné symptomy.
Léčba piriformis syndromu
Léčba piriformis syndromu začíná konzervativními metodami, jako je fyzioterapie (strečink, posilování), protizánětlivé léky (NSAID), neuropatická léčba (gabapentín, pregabalín) a kombinace manitolu s vitamínem B. V akutní fázi se doporučuje klidový režim, chladivé obklady a protizánětlivá léčba. V chronické fázi jsou užitečné teplé obklady, masáže, mobilizační techniky a elektroterapie. Pokud konzervativní léčba selže, je možné provést chirurgický zákrok zahrnující dekompresi sedacího nervu a uvolnění piriformisového svalstva.
Jak se projevuje piriformis syndrom:
- bolest v oblasti hýždí, která může vystřelovat do nohy
- znecitlivění (anestezie), mravenčení a pálení nohou
- symptomy se zhoršují při delším sezení, chůzi, běhu, skákání nebo nošení těžkých předmětů
- bolest může zasahovat do spodní části zad, zadní strany stehna, kolene a lýtka
- pohyb je často omezený a pohyb v oblasti postižené nohy je bolestivý
Zdroje pro článek
- Siddiq MAB. Piriformis Syndrome and Wallet Neuritis: Are They the Same? Cureus. 2018;10(5):e2606. doi: 10.7759/cureus.2606. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Huang ZF, Lin BQ, Torsha TT, Dilshad S, Yang DS, Xiao J. Effect of Mannitol plus Vitamins B in the management of patients with piriformis syndrome. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(2):329–37. doi: 10.3233/BMR-170983. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
