Kachexie (anglicky cachexia) je ztráta svalové a tukové hmoty, výrazný úbytek váhy, podvýživa, celkové chátrání a slabost u pacientů se závažným onemocněním, například při maligních (zhoubných) nádorech, CHOPN (chronické obstrukční plicní nemoci), srdečním selhání, selhání ledvin atd . Rozbíhá se většinou již od začátku těchto onemocnění, ale odhalena bývá až v pokročilém stavu, proto je důležité na ni myslet a začít včas s terapií. Jedná se o jeden z faktorů, který významně ovlivňuje morbiditu (nemocnost) a mortalitu (úmrtnost) těchto pacientů. Příčina: Na vzniku tohoto stavu se podílí mnoho příčin, zejména jde o nedostatečný příjem živin a zároveň poruchu jejich vstřebávání a aktivitu prozánětlivých cytokinů, které mimo jiné ovlivňují metabolismus bílkovin.
Diagnostika: klinický stav pacienta, fyzikální vyšetření (BMI, svalový úbytek), sledování příjmu stravy, vyšetření krve (krevní obraz, množství bílkovin, zánětlivé parametry, transferrin).
Léčba: je postavena zejména na dostatečném příjmu živin (výživná strava, perorální nutriční doplňky s vysokým obsahem proteinů), stimulaci svalů zvýšením fyzické aktivity a farmakologické terapii k potlačení produkce reaktantů akutní fáze (anabolické androgenní steroidy, nesteroidní antiflogistika, kortikosteroidy, megestrol-acetát), důležité je zahájit léčbu včas.
Jak se projevuje kachexie - příznaky, projevy, symptomy:
-
výrazný váhový úbytek
-
ztráta tukové hmoty
-
ztráta svalové hmoty, síly a funkce
-
celková slabost, vyčerpání
-
hypalbuminémie (snížené množství bílkoviny albuminu v krvi)
-
anémie (chudokrevnost)
-
zhoršení mobility a samostatnosti
-
porucha funkce orgánů (srdce, dýchacího svalstva, trávicí soustavy)
-
zvýšené riziko nežádoucích účinků onkologické terapie
-
ovlivňuje morbiditu a mortalitu, bývá příčinou smrti až 20 % onkologicky nemocných pacientů
