Tracheobronchomegalie (anglicky tracheobronchomegaly, Mounier-Kuhn syndrome) je vzácná vrozená porucha plic. Primárně je charakterizována abnormálním rozšířením horních dýchacích cest. Rozšířená průdušnice a průdušky jsou příčinou opakovaných infekcí dolních dýchacích cest a hojnou produkcí hnisavého hlenu.
___
___
Je často spojena s tracheomalácií, kdy dochází ke kolapsu dýchacích cest z důvodu vazivové nedostatečnosti.
Diagnostika - kritéria pro diagnózu se odvíjejí od nálezu na RTG snímku či spíše CT vyšetření. Jeli průměr průdušnice ve dvou rovinách nad stanovenou hodnotu (u mužů 25 a 27 mm a u žen nad 21 a 23 mm) můžeme mluvit o tracheobronchomegálii. Jako doplňující lze volit bronchoskopické vyšetření a vyšetření funkčních parametrů plic.
Léčba - je v tomto případě symptomatická (řešíme konkrétní potíže pacienta). Vhodná je dechová fyzioterapie ke zlepšení očišťování dýchacích cest od hromadícího se hlenu a důkladné přeléčení zápalů plic antibiotiky. Někteří pacienti profitují s neinvazivní ventilace s pozitivním přetlakem, ve vážných případech je nutná i v noci. V případě kolapsu stěn průdušnice je možné vyztužení daného místa stentem.
Jak se projevuje tracheobronchomegalie, Mounier-Kuhn syndrom - příznaky a projevy:
- opakované infekce dýchacích cest
- zápal plic (vlhký kašel, teplota, bolest na hrudi)
- bronchitida (zánět průdušek)
- iritace (dráždění) dýchacích cest
- různě závažný dlouhodobý kašel (vlhký nebo suchý)
- hnisavé sputum (vykašlaný hlen)
- dušnost
- vykašlávání krve
- zhoršující se chrapot
- poslechově chrůpky nebo pískoty
- paličkovité prsty
- ve vzácných a závažných případech
- bronchiektázie
- plicní emfyzém
- pneumotorax
- obstrukce dýchacích cest
- plicní fibróza vedoucí až k chronické respirační nedostatečnosti
Tracheobronchomegalie, Mounier-Kuhn syndrom - fotografie, obrázky
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
