Waterhouseův-Friderichsenův syndrom (anglicky Waterhouse–Friderichsen syndrome, anglická zkratka WFS, hemorrhagic adrenalitis or fulminant meningococcemia) poprvé popsal roku 1911 britský lékař Rupert A. Waterhouse jako případ náhlé selhání nadledvin v důsledku jejich prokrvácení. Poznání o WFS rozvedl Carl Friderichsen (dánský pediatr).
___
___
WFS bývá spojen s meningokokovou infekcí, ale na vzniku se může podílet i řada virů a jiných bakterií. Rovněž jednou z příčin mohou být porodní traumata, těhotenství, chirurgický zákrok a antikoagulační terapie.
Terapie WFS by měla, vzhledem ke své závažnosti, začít co nejdříve. Při neznalosti původce jsou volena širokospektrá antibiotika, u dospělých cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon). Podpůrná terapie zahrnuje udržování dostatečné hladiny tekutin (popř. minerálů), podporu dýchání, substituci hormonů nadledvin aj.
Jak se projevuje Waterhouseův-Friderichsenův syndrom - příznaky, projevy, symptomy
-
bolesti v boku nebo břiše
-
zimnice, malátnost, bolest hlavy, vertigo (točení hlavy), nevolnost, zvracení
-
hypotenze (nízký tlak)
-
petechiální léze (mnohočetné tečkovité krvácení) na kůži a sliznicích ("flowers of death")
-
velká krvácení do podkoží se označuje jako purpura fulminans a je důsledkem DIC (zkratka pro diseminovanou intravaskulární koagulaci / koagulopatii).
-
petechie se nejprve objevují na zápěstí a kotnících a dále se šíří po těle, přičemž vynechávají hlavu, dlaně a plosky nohou
Waterhouseův-Friderichsenův syndrom - obrázek, fotografie