Invaginace (strangulační ileus, anglicky paralytic Ileus, intestinal obstruction, intestine invagination, intestine intussusception) je vchlípení jedné části střeva do části následující podobně jako u teleskopu. Náhlá příhoda břišní, ke které dochází nejč. u malých dětí. Projevuje se silnou kolikovitou bolestí, neklidem dítěte, krvavou stolicí připomínající malinové želé. Bez léčby stav vyústí v odumření gangrénu části střeva a životu nebezpečný zánět pobřišnice peritonitidu.
___
___
Slovo strangulace znamená zaškrcení, proto u strangulačního ileu dochází k uskřinutí střeva. Zavře se střevní dutina, čímž se sníží nebo úplně zastaví průchodnost střeva. Natrávená potrava se tak hromadí před překážkou a může hrozit protržení stěny střevní. V rámci uskřinutí jsou rovněž postiženy cévy a nervy. Při uskřinutí cévy pak není střevo vyživováno a může postupně odumírat.
K invaginaci, však v mnohem menším rozměru dochází také při kýlách. Speciální typem invaginace je invaginace v dětském věku, kdy u nich dojde k zasunutí části střeva do sousedního střevního úseku.
Diagnostika: Včasné rozpoznání onemocnění je v tomto případě klíčové, jelikož invaginace je život ohrožující stav. Základem diagnostiky je anamnéza a dále pohmatové, poklepové a poslechové vyšetření břicha. Ze zobrazovacích metod používáme rentgenové vyšetření, kdy na RTG snímku nacházíme typické tzv. hladinky nad uzavřeným úsekem střeva. Součástí vyšetřování je i ultrazvuk břicha.
Léčba: Vzhledem k tomu, že se jedná o život ohrožující stav, je nutná okamžitá chirurgická léčba. Při tomto zákroku musíme uskřinutí uvolnit, čímž zabráníme protržení střeva či jeho odumření z důvodů uskřinutí cévy. Pokud už k odumření části střeva došlo, musíme tuto číst odstranit, jelikož by mohla být zdrojem zánětu.
Jak se projevuje invaginace střeva a strangulační ileus - přízanaky, projevy, symptomy
-
od počátku velmi silné kolikovité bolesti
-
zvracení
-
meteorismus – zastavení odchodu větrů
-
zastavení odchodu stolice
-
příměs krve a hlenu ve stolici
-
bolest při pohmatu v místě překážky
-
poslechově vymizení střevních pohybů (peristaltiky)
-
pokles krevního tlaku
-
zvýšení tepové frekvence
-
promodrání v obličeji
lnvaginace střeva a strangulační ileus - obrázek, fotografie
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
