Psoriáza neboli lupénka je autoimunitní onemocnění, kterém se vyskytuje u asi 2-3 % populace. Na příčině se podílí dědičnost a rizikovým či provokačním faktorem jsou např. běžné celkové infekce – angína, chřipka, dále psychické stresy, náhlé prudké oslunění, některé léky, změny hormonální činnosti (puberta, těhotenství, šestinedělí, menstruace ad.). Lupénka se může objevit kdykoliv během života.
___
___
Léčba patří do rukou dermatologa a dělí se na lokálně působící léky – acidum salicylicum, pix lithantracis (dehtová mast), kortikosteroidní masti, deriváty vitaminu D, léčebné šampony a koupele a na celkově působící léky – podle závažnosti: kortikosteroidy(léky potlačující imunitu), retinoidy (deriváty vitaminu A) ,cytostatika (léky silně tlumící imunitu). Dále s dobrým efektem fototerapie a thalasoterapie (terapie pobytem u moře). Prognóza neurčitá, obvykle vznikají různě časté recidivy. Kožní projevy lze většinou léčbou podstatně zlepšit, ale definitivní vyléčení není možné. Akutně exantemická forma se obvykle odhojí sama během několika měsíců a vyjíměčně přechází v chronicky stacionární formu.
Jak se projevuje psoriáza, lupénka - příznaky, projevy, symptomy
Příznaky jsou pestré podle typu či formy onemocnění.
Forma akutně exantematická
- vzniká poměrně náhle
- vyskytuje se spíše u mladších jedinců
- často je podnícena (ovlivněna) běžnými infekčními nemocemi
- diseminovaně (roztroušeně) oválné menší makuly (skvrny) s povrchovým šupěním
- lokalizace po celém těle včetně kštice
- někdy mírné svědění
Forma chronicky stacionární
- vytváří se pomalu a nepodněcují ji spouštěcí faktory
- ložiska mají tmavě červenou barvu
- ložiska jsou papulozní (vystouplá-pupenovitá) často rozsáhlá, mapovitá
- ložiska dobře ohraničená
- na povrchu ložisek světlé šupiny až silná vrstva rohoviny
- leukoderma psoriaticum – světlé ložisko po odhojení
- melanoderma psoriaticum – méně časté tmavší ložisko po odhojení
- lokalizace:
- lokty,
- kolena,
- křížová krajina,
- vlasatá část hlavy
Zvláštní klinické varianty
- psoriasis palmaris et plantaris – postižení lupenkou dlaní a chodidel
- psoriasis pustulou palmaris et plantaris - postižení lupenkou dlaní a chodidel s tvorbou vřídků – vzácné
- psoriasis intertriginosa – lupenka v zapářkové oblasti (podpaží, pod prsy, v oblasti pupku, v tříslech, mezi hýžděmi), ostře ohraničená červená ložiska bez šupin, vzácná
- erythodermia psoriatica – vážná forma lupenky, výrazní zánětlivé zarudnutí a šupení po celém těle, někdy svědění a pálení
- psoriasis unguium - postižení nehtových plotének lupenkou více než u poloviny postižených.
- drobné bodovité jamky
- nažloutlé „olejové“ skvrny
- odlučování nehtové ploténky od nehtového lůžka
- arthritis psoriatica – vyskytuje se přibližně u 5-7% postižených, potíže začínají plíživě, vyznačují se určitým typem zánětlivého postižení kloubu (prstů, zápěstí, loktů, kolenou a kotníků)
- bolestivost kloubu
- otok
- ranní ztuhlost
- omezená pohyblivost až ankylózy (úplné ztuhnutí kloubů)
- deformity kloubů
Lupénka - obrázek, fotografie
