HELLP syndrom (anglicky HELLP syndrome) je velmi vážná porodnická komplikace. Zkratka je odvozena od počátečních písmen H-hemolysis, E-elevated L-liver enzymes, L-low P-plateled count. Je popisován buď jako samostatné onemocnění nebo jako komplikace preeklampsie.
___
___
Nejčastěji se vyskytuje u vícerodiček kolem 25. roku věku, nejčastěji do 36. týdne těhotenství. V 70% se s ní setkáme před porodem, v 30% až po porodu.
Příčina a vznik nejsou přesně známy, patrně se jedná o důsledek poškození cévní stěny s mnohočetným postižením orgánů (jater) a aktivaci krevního srážení.
Diagnostika - z laboratorních metod je charakteristický patologický nátěr krve s přítomností schistocytů a trojhranných erytrocytů (burr cells), vzestup bilirubinu, laktátdehydrogenázy a volného železa v séru. Přítomná je elevace jaterních testů a trombocytopénie, tedy pokles trombocytů v krvi pod 100.
Léčba - jedinou kauzální léčbou je ukončení těhotenství, a to zejména při známkách rozvíjejícího se obrazu diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC), abrupci placenty, eklampsii a hypoxii plodu. Pro poporodní období je konzervativní terapie – zvětšení plazmatického objemu, úprava krevní srážlivosti, imunosuprese kortikoidy, prevence křečí.
Jak se projevuje HELLP syndrom - příznaky, projevy, symptomy
- v popředí:
- bolest v epigastriu a v pravém podžebří
- nevolnost
- zvracení
- prodromy (onemocnění předcházejí):
- nespecifické příznaky připomínající virózu
- malátnost, únava
- hmotnostní přírůstek
- otoky
- hypertenze
- bílkovina v moči (proteinurie)
- někdy žloutenka (ikterus)
- pokročilé příznaky:
- krvácivost
- krev v moči (hematurie)
- krvácení do GIT (trávicího traktu)