parureza stydlivy mechyr priznaky projevy symptomy pricina lecba obrazekParuréza, neboli stydlivý močový měchýř (anglicky paruresis, shy-bladder) je druh sociální fobie, který se projevuje jako nemožnost močení, pokud jsou na blízku další osoby, a to jak na veřejných místech, tak i doma. Obtížné močení či úplná nemožnost se může objevit i při časovém presu, nebo na toaletě v jedoucím dopravním prostředku.

___

___

Nemocní mají pocit, že je ostatní schválně poslouchají, hodnotí, nebo se jim vysmívají. Až 7 % populace trpí různě vážnou formou této úzkostné poruchy. Její vznik může souviset s výchovou, šikanou či posmíváním, postupně se zhoršuje a vede k výrazným komplikacím při vykonávání běžných aktivit mimo domov.

Diagnostika: je založena na důkladné anamnéze – pokud pacient sám doma normálně močí, má porucha téměř jistě psychický podklad. Urologické vyšetření vyloučí případná onemocnění nebo vady močového ústrojí.

Léčba: nejúčinnější je kognitivně-behaviorální terapie, kdy se pacient zbavuje neracionálních přesvědčení o tom, jak ho ostatní při močení hodnotí a poslouchají, a pomocí tzv. systematické desenzitizace postupně trénuje močení v přítomnosti ostatních. sychoterapii je možno doplnit anxiolytiky (léky proti úzkosti).

 

Jak se projevuje paruréza – příznaky, projevy, symptomy:

  • obtížné nebo nemožné močení v přítomnosti dalších lidí (např. návštěva), na veřejných místech (např. pokud za dveřmi stojí fronta), při cestování v dopravních prostředcích, v časovém presu

  • o samotě v domácím prostředí je močení bez obtíží

  • úzkost se postupem času zhoršuje a komplikuje každodenní aktivity mimo domov

  • pocit zahanbení a studu

  • stav může vést až k urosepsi z dlouhodobě zadržované moči

  • omezení příjmu tekutin a tím snížení frekvence potřeby močit

  • odmítání močopudných nápojů (káva, alkohol)

  • snaha naplánovat veškeré aktivity mimo domov

  • vyhýbání se společenským událostem, dlouhému cestování či dovolené

  • maskování močení např. pouštěním vody

 

Pauréza, stydlivý močový měchýř - fotografie, obrázek

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019